Лазерное лечение варикоза

• Перед процедурой пациенту необходимо будет пройти дообследование в объеме лабораторной диагностики крови и мочи, а при наличии каких-либо хронических заболеваний будут назначены дополнительные исследования.
• Непосредственно перед процедурой подготовьте свою кожу, сбрив все волосы с конечности.

Основные отличия лазерной коагуляции (ЭВЛК) от обычной операции по иссечению расширенных вен – комбинированной флебэктомии:

• Отсутствие разрезов на конечности — вся процедура выполняется через миллиметровые проколы на коже;
• Исключение необходимости выполнения общего наркоза и региональной (спинальной и эпидуральной) анестезии, что позволяет пациентам практически сразу же вернуться к обычному ритму жизни.
• Значительное снижение рисков осложнений, таких как нагноение, гематома, тромбоз глубоких вен, кровотечение, нейропатия;
• Ранняя активизация после манипуляции — пациенты могут без ограничения совершать пешие прогулки, выполнять домашние дела, водить автомобиль с первых суток после процедуры;
• Косметический эффект — отсутствие разрезов после лазерной коагуляции позволяет достичь отличного эстетического эффекта и, как следствие, избежать некрасивых грубых рубцов на коже;
• Отсутствие госпитализации — все лазерные манипуляции проводятся амбулаторно и не требуют нахождения в стационаре;
• Возможность одномоментного лечения варикозной болезни сразу на обеих конечностях

Перед началом процедуры врач осматривает пациента и проводит ультразвуковое триплексное сканирование вен нижних конечностей, которое позволяет оценить проходимость поверхностных и глубоких вен, а также определить направление венозного кровотока и состояние клапанного аппарата. Под контролем аппарата УЗИ врач-флеболог также отмечает маркером места заведения лазерного световода в просвет сосуда.
Затем специалист в области пункции проводит местное обезболивание: для этого используется раствор новокаина или лидокаина, а при их непереносимости — ледяной физиологический раствор.
После начала действия обезболивающего специалист пунктирует расширенную вену в заранее намеченной точке и вводит световой лазерный катетер. Световод проводят под контролем ультразвука до места несостоятельного клапана, который является причиной варикозного расширения. Далее осуществляется тумесцентная анестезия путем введения анестезирующего раствора вокруг расширенной вены на всем ее протяжении. Данная манипуляция выполняется для обезболивания, вытеснения крови из расширенного сосуда и плотного прилегания венозной стенки к световоду лазера, что обеспечивает надежное «заваривание» вены и предотвращает термическое повреждение здоровых тканей.
Следующим этапом идет непосредственная лазерная коагуляция, а именно: аппарат обеспечивает постоянно лазерное излучение, которое воздействует на пораженную вену и вызывает облитерацию («заваривание») сосуда.
По окончании процедуры пациенту накладывают стерильную повязку и надевают компрессионный трикотаж (чулок или гольф) 2 класса компрессии стандарта RAL (производители Sigvaris, Medi, Varisan).

Общая продолжительность эндовенозной лазерной коагуляции на одной конечности — от 30 до 60 минут!

Эндовенозная лазерная коагуляция (облитерация) варикозных вен — современный и безопасный метод, призванный устранить рефлюкс крови в поверхностных и перфорантных венах с помощью тепловой энергии лазерного излучения.В настоящее время для устранения расширенных вен не требуется их удаление. С использованием энергии лазерного излучения, безопасной для человека, происходит «заваривание» просвета расширенной вены.
Данный способ не требует выполнения разрезов, а проводится через прокол кожи под местной анестезией.
ЭВЛК также не требует недельной госпитализации пациента в стационар — пациент покидает клинику через 10-20 минут после манипуляции.

ЭВЛК показана:

• При варикозной болезни в системе большой и малой подкожных вен
• При рецидиве варикозной болезни, вызванной несостоятельностью перфорантных вен
• При наличии расширенных вен верхних конечностей
• Сразу же после процедуры пациенту рекомендована 20-30-минутная прогулка.
• До первой перевязки необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа.
• При необходимости используются таблетированные обезболивающие препараты (например, кеторол, ибупрофен).
• Через 1-3 дня пациенту выполняется перевязка, в ходе которой снимаются повязки с мест проколов кожи, а также выполняется контрольное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние «заваренной» вены и ее притоков.
• После перевязки пациент продолжает ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии от 2 до 4 недель в дневном режиме. На ночь компрессионное белье можно снимать.
• Контрольные осмотры и УЗИ далее выполняют в сроки 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев с момента манипуляции.

• Декомпенсация хронических заболеваний или их обострение;
• Острый тромбоз;
• Беременность и период кормления

Относительные противопоказания определяются индивидуально после осмотра и обследования пациента.